{"id":432,"date":"2020-05-10T16:09:39","date_gmt":"2020-05-10T19:09:39","guid":{"rendered":"https:\/\/metodocientifico.com.ar\/uai\/padawan\/blog\/?p=432"},"modified":"2020-05-13T19:48:48","modified_gmt":"2020-05-13T22:48:48","slug":"medidas-de-concordancia-que-es-el-indice-kappa-para-que-se-utiliza-como-se-interpreta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/metodocientifico.com.ar\/uai\/padawan\/blog\/2020\/05\/10\/medidas-de-concordancia-que-es-el-indice-kappa-para-que-se-utiliza-como-se-interpreta\/","title":{"rendered":"Medidas de concordancia: Qu\u00e9 es El \u00edndice Kappa? Para qu\u00e9 se utiliza? C\u00f3mo se interpreta?"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-text-align-left\">Ese art\u00edculo tiene como objetivo presentar al alumno de medicina lo basico sobre el  \u00edndice Kappa, que ellos puedan conocerlo, que aprendan a interpr\u00e9talo y utilizarlo como herramienta en sus trabajos de investigaciones futuras, as\u00ed como en sus pr\u00e1cticas m\u00e9dicas para solucionar problemas de concordancia.<\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<p><strong><span class=\"has-inline-color has-vivid-green-cyan-color\">Introducci\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>El conocimiento cient\u00edfico es un conjunto de saberes adquiridos a trav\u00e9s de mucho estudio, investigaci\u00f3n, experimentaci\u00f3n y an\u00e1lisis. Ese conocimiento debe ser objetivo, valido, confiable y verificable (ya que ser\u00e1 utilizado por otros profesionales y \/o instituciones). A partir de ese conocimiento podemos dar soluci\u00f3n a un problema o responder a una pregunta de investigaci\u00f3n planteada. <\/p>\n\n\n\n<p>Basado en eso, Jacob Cohen en 1960 propuso la prueba de concordancia Kappa(k) con el objetivo de mediar el grado de concordancia en proporciones derivadas de muestras dependientes.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><span class=\"has-inline-color has-vivid-green-cyan-color\">\u00bfQue \u00e9s el \u00edndice Kappa?<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>El \u00edndice Kappa es un m\u00e9todo altamente especifico utilizado para evaluar la concordancia de las observaciones cl\u00ednicas, decisiones diagn\u00f3sticas y comparaci\u00f3n entre dos m\u00e9todos. Est\u00e1 representado por la formula siguiente formula  donde :<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/idostatistics.com\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/cohen_kappa_formula.png\" alt=\"\" width=\"236\" height=\"130\"\/><figcaption>1-formula del Kappa<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<ul><li>Po: es la proporci\u00f3n de concordancia observada (suma de las respuestas concordantes dividida por el total)<\/li><li>Pe: es la proporci\u00f3n de concordancia esperada por azar (suma de los valores esperados de las respuestas concordantes dividida por el total)<\/li><li>1-Pe : representa la concordancia m\u00e1xima posible no debida al azar<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>\u201cEntonces, el numerador expresa la proporci\u00f3n del acuerdo observado menos el esperado, y el denominador es la diferencia entre un total acuerdo y la proporci\u00f3n esperada por azar.\u201d<\/p>\n\n\n\n<p><span class=\"has-inline-color has-vivid-green-cyan-color\"><strong>\u00bfPara que se utiliza?<\/strong><\/span><\/p>\n\n\n\n<p>El \u00edndice Kappa evalua:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>\u201c El grado de acuerdo entre las elecciones hechas por dos (o m\u00e1s) personas independientes<\/li><li>La confiabilidad intra-evaluador: es evaluar el grado de acuerdo mostrado por la misma persona a una distancia de tiempo\u201d<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>A fines de facilitar el entendimiento vamos a un ejemplo pr\u00e1ctico donde en \u00edndice Kappa es aplicado a la investigaci\u00f3n m\u00e9dica. Seg\u00fan el ejemplo propuesto por Leight R Diente y Kenneth J Ottenbacher&nbsp; en su art\u00edculo, tenemos:<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote\"><p>\u201c2 m\u00e9dicos califican a 42 pacientes con accidente cerebrovascular como quien tiene 1 o m\u00e1s limitaciones en las actividades de la vida diaria (AVD).&nbsp;<\/p><p>En este ejemplo , el <strong><span class=\"has-inline-color has-vivid-cyan-blue-color\">evaluador 1<\/span><\/strong> identifica a 29 de 42 personas con 1 o m\u00e1s limitaciones de AVD.&nbsp;<\/p><p>El<strong> <span class=\"has-inline-color has-cyan-bluish-gray-color\">evaluador 2<\/span><\/strong> identifica que 17 personas tienen 1 o m\u00e1s limitaciones de AVD.&nbsp;\u201c<\/p><cite>Leight R Diente y Kenneth J Ottenbacher<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><\/td><td><\/td><td><span class=\"has-inline-color has-cyan-bluish-gray-color\"><strong>   Calificador 2 <\/strong><\/span><\/td><td><\/td><td><\/td><\/tr><tr><td><\/td><td><\/td><td><span class=\"has-inline-color has-cyan-bluish-gray-color\"><strong>&gt;1 limitaciones<br>de AVD<\/strong><\/span><\/td><td><span class=\"has-inline-color has-cyan-bluish-gray-color\"><strong>Sin limitaciones<br>de AVD<\/strong><\/span><\/td><td><span class=\"has-inline-color has-cyan-bluish-gray-color\"><strong>Total<\/strong><\/span><\/td><\/tr><tr><td><strong><span class=\"has-inline-color has-vivid-cyan-blue-color\">Calificador 1<\/span><\/strong><\/td><td><span class=\"has-inline-color has-vivid-cyan-blue-color\"><strong>&gt;1 limitaciones<br>de AVD<\/strong><\/span><\/td><td><strong>17<\/strong><\/td><td><strong>12<\/strong><\/td><td><strong>29<\/strong><\/td><\/tr><tr><td><\/td><td><span class=\"has-inline-color has-vivid-cyan-blue-color\"><strong>Sin limitaciones <br>de AVD<\/strong><\/span><\/td><td><strong>0<\/strong><\/td><td><strong>13<\/strong><\/td><td><strong>13<\/strong><\/td><\/tr><tr><td><\/td><td><span class=\"has-inline-color has-vivid-cyan-blue-color\"><strong>Total<\/strong><\/span><\/td><td><strong>17<\/strong><\/td><td><strong>25<\/strong><\/td><td><strong>42<\/strong><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><figcaption>Leight R Diente y Kenneth J Ottenbacher<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Interpretaci\u00f3n: utilizando la formula del \u00edndice Kappa con ayuda de la calculadora online <a href=\"https:\/\/www.bioestadistica.uma.es\/analisis\/kappa\/\">https:\/\/www.bioestadistica.uma.es\/analisis\/kappa\/<\/a>. Encontramos que :<\/p>\n\n\n\n<p>Po: 17+13 \u00f7 42= 0,71<\/p>\n\n\n\n<p>Pe: 12+8 \u00f7 42=0,47<\/p>\n\n\n\n<p>K= Po-Pe \/ 1-Pe = 0,71-0,46\/ 1-0,46 = 0,467..<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;Entonces, El porcentaje de acuerdo entre los 2 evaluadores, en que un paciente tiene o no tiene al menos 1 limitaci\u00f3n de AVD, es del 71% (Po).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Por el contrario, el valor \u03ba, que representa los acuerdos <strong>casuales<\/strong> entre los 2 evaluadores, es de 0.46&nbsp;o sea que aproximadamente el 25% (71% \u201346%) de los acuerdos originales entre los evaluadores 1 y 2 se debieron al <strong>azar<\/strong>.&nbsp;&#8221; <\/p>\n\n\n\n<p>Con un valor de K= 0.46 tenemos grado de acuerdo entre ambos: <strong>MODERADO<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong><span class=\"has-inline-color has-vivid-green-cyan-color\">\u00bfComo se interpreta?<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>El coeficiente Kappa es un valor est\u00e1ndar siendo interpretado de la misma manera en diferentes estudios. Se debe tener en cuenta al comparar el kappa, de que las variables tengan la misma prevalencia , semejantes caracter\u00edsticas y se midan en una misma escala.<\/p>\n\n\n\n<p>El indice kappa puede variar desde -1 a +1<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Si el valor de Kappa es = 1 : significa que la concordancia es de 100%, (total acuerdo entre los evaluadores)<\/li><li>Si el valor de Kappa es =0 : significa total desacuerdo y por lo tanto la proporci\u00f3n esperada por el azar es igual a la observada.<\/li><li>Si el valor de kappa esta por debajo de 0.60 indica un acuerdo d\u00e9bil entre los evaluadores y &nbsp;por lo tanto los resultados del &nbsp;estudio son de poca confianza<\/li><li>Un kappa negativo representa<em>&nbsp;total <\/em>desacuerdo.&nbsp;Tal hallazgo requiere una intervenci\u00f3n &nbsp;y una revaluaci\u00f3n de los datos y instrumentos .<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>&nbsp;Abajo sigue la tabla de interpretaci\u00f3n del kappa seg\u00fan rango de valores:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><strong><span class=\"has-inline-color has-cyan-bluish-gray-color\">Valor de Kappa<\/span><\/strong><\/td><td><strong><span class=\"has-inline-color has-cyan-bluish-gray-color\">Nivel de Concordancia<\/span><\/strong><\/td><\/tr><tr><td>0- 0.20<\/td><td>Ninguna<\/td><\/tr><tr><td>0,21-0,39<\/td><td>M\u00ednima<\/td><\/tr><tr><td>0,40-0,59<\/td><td>D\u00e9biles<\/td><\/tr><tr><td>0,60-0,79<\/td><td>Moderada<\/td><\/tr><tr><td>0,80-0,90<\/td><td>Fuerte<\/td><\/tr><tr><td>Por encima de 0,90<\/td><td>Casi Perfecta<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><figcaption>Mary L. McHugh &#8211; Tabla de interpretac\u00edon-Fiabilidad entre evaluadores : La estad\u00edstica Kappa.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p><strong><span class=\"has-inline-color has-vivid-green-cyan-color\">Conclusi\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>El m\u00e9todo de concordancia kappa establece medidas validas, confiables y altamente \u00fatiles en nuestra pr\u00e1ctica cl\u00ednica principalmente en la toma de decisiones terap\u00e9uticas y diagnosticas. &nbsp;Es muy importante que nosotros como futuros m\u00e9dicos sepamos manejar y podamos hacer el uso de una herramienta tan importante para el progreso del conocimiento cient\u00edfico.<\/p>\n\n\n\n<p><span class=\"has-inline-color has-vivid-green-cyan-color\"><strong>Referencias:<\/strong> <\/span><\/p>\n\n\n\n<p>1-Imagen de la formula de Kappa : <a href=\"https:\/\/idostatistics.com\/cohen-kappa-free-calculator\/\">https:\/\/idostatistics.com\/cohen-kappa-free-calculator\/<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>-Fiabilidad entre evaluadores: la estad\u00edstica kappa-<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=McHugh%20ML%5BAuthor%5D&amp;cauthor=true&amp;cauthor_uid=23092060\">Mary L. McHugh<\/a> &#8211; <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3900052\/\">Biochem Med (Zagreb)<\/a>&nbsp;.&nbsp;2012 oct;&nbsp;22 (3): 276\u2013282. Publicado en l\u00ednea el 15 de octubre de 2012. <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3900052\/\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3900052\/<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>-La estad\u00edstica de Kappa en estudios de confiabilidad: requisitos de uso, interpretaci\u00f3n y tama\u00f1o de muesta \u2013 Julio Sim , Chiris C Wright <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/15733050\/?from_term=Wright+CC&amp;from_cauthor_id=15733050&amp;from_pos=1\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/15733050\/?from_term=Wright+CC&amp;from_cauthor_id=15733050&amp;from_pos=1<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211;<\/strong>The Kappa Statistic in Reliability Studies: Use, Interpretation, and Sample Size Requirements&nbsp;<strong>&#8211;<\/strong><em> Physical Therapy<\/em>, Volume 85, Issue 3, 1 March 2005, Pages 257\u2013268- Julius Sim, Chris C Wright   &#8211; <a href=\"https:\/\/academic.oup.com\/ptj\/article\/85\/3\/257\/2805022\">https:\/\/academic.oup.com\/ptj\/article\/85\/3\/257\/2805022<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>-El signifcado de  Kappa- conceptos probabil\u00edsticos de confiabilidad y validez  revisados &#8211; Yo Guggenmoos-Holzmann  &#8211; <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/8691228\/?dopt=Abstract\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/8691228\/?dopt=Abstract<\/a>  <\/p>\n\n\n\n<p>-Fiabilidad entre evaluadores- La estad\u00edstica Kappa-  Mary L. McHugh &#8211; Biochem Med (Zagreb)&nbsp;.&nbsp;2012 oct;&nbsp;22 (3): 276\u2013282. Publicado en l\u00ednea el 15 de octubre de 2012.- <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3900052\/\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3900052\/<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>-The &nbsp;Statistic in Rehabilitation Research: An Examination Leigh R. Tooth, PhD, Kenneth J. Ottenbacher- <a href=\"https:\/\/www.archives-pmr.org\/action\/showPdf?pii=S0003-9993%2803%2901179-1\">https:\/\/www.archives-pmr.org\/action\/showPdf?pii=S0003-9993%2803%2901179-1<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>-Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecolog\u00eda Vol. 61 No. 3 \u2022 2010 &nbsp;(247-255) &#8211;&nbsp; M\u00c9TODOS ESTAD\u00cdSTICOS DE EVALUACI\u00d3N DE LA CONCORDANCIA Y LA REPRODUCIBILIDAD DE PRUEBAS Diagn\u00f3sticas -\u00c9dgar Cort\u00e9s-Reyes TF, M.Sc.*, Jorge Andr\u00e9s Rubio-Romero, M.D. M.Sc.**, Hernando Gait\u00e1n-Duarte M.D., M.Sc.*** <a href=\"http:\/\/www.scielo.org.co\/pdf\/rcog\/v61n3\/v61n3a09.pdf\">http:\/\/www.scielo.org.co\/pdf\/rcog\/v61n3\/v61n3a09.pdf<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>-Idiostatistics \u2013 recursos para estad\u00edsticas y metaan\u00e1lisis<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-wordpress wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-idostatistics\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"HfPnAOdEWg\"><a href=\"https:\/\/idostatistics.com\/cohen-kappa-free-calculator\/\">Cohen&#8217;s kappa free calculator<\/a><\/blockquote><iframe title=\"&#8220;Cohen&#8217;s kappa free calculator&#8221; &#8212; IDoStatistics\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; clip: rect(1px, 1px, 1px, 1px);\" src=\"https:\/\/idostatistics.com\/cohen-kappa-free-calculator\/embed\/#?secret=HfPnAOdEWg\" data-secret=\"HfPnAOdEWg\" width=\"525\" height=\"296\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>-Calculadora kappa- <a href=\"https:\/\/www.bioestadistica.uma.es\/analisis\/kappa\/\">https:\/\/www.bioestadistica.uma.es\/analisis\/kappa\/<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>-Jos\u00e9 Supo- Indice Kappa Cohen y medidas de concordancia-  YOUTUBE :Acceso 23\/04\/2020<\/p>\n\n\n\n<p>-Test Kappa para An\u00e1lise de Concord\u00e2ncia- YOUTUBE :Acceso 23\/04\/2020<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ese art\u00edculo tiene como objetivo presentar al alumno de medicina lo basico sobre el \u00edndice Kappa, que ellos puedan conocerlo, que aprendan a interpr\u00e9talo y utilizarlo como herramienta en sus trabajos de investigaciones futuras, as\u00ed como en sus pr\u00e1cticas m\u00e9dicas para solucionar problemas de concordancia.<\/p>\n","protected":false},"author":46,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[25],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/metodocientifico.com.ar\/uai\/padawan\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/432"}],"collection":[{"href":"https:\/\/metodocientifico.com.ar\/uai\/padawan\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/metodocientifico.com.ar\/uai\/padawan\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/metodocientifico.com.ar\/uai\/padawan\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/46"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/metodocientifico.com.ar\/uai\/padawan\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=432"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/metodocientifico.com.ar\/uai\/padawan\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/432\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3376,"href":"https:\/\/metodocientifico.com.ar\/uai\/padawan\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/432\/revisions\/3376"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/metodocientifico.com.ar\/uai\/padawan\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=432"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/metodocientifico.com.ar\/uai\/padawan\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=432"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/metodocientifico.com.ar\/uai\/padawan\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=432"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}