{"id":402,"date":"2020-04-16T19:19:20","date_gmt":"2020-04-16T22:19:20","guid":{"rendered":"https:\/\/metodocientifico.com.ar\/uai\/padawan\/blog\/?p=402"},"modified":"2020-05-10T16:26:06","modified_gmt":"2020-05-10T19:26:06","slug":"que-es-mesh-medical-subject-headings-de-que-se-trata-como-se-utiliza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/metodocientifico.com.ar\/uai\/padawan\/blog\/2020\/04\/16\/que-es-mesh-medical-subject-headings-de-que-se-trata-como-se-utiliza\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 es MeSH (Medical Subject Headings)? \u00bfDe qu\u00e9 se trata? \u00bfC\u00f3mo se utiliza?"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-medium-font-size\"><strong><span class=\"has-inline-color has-vivid-cyan-blue-color\">Objetivo educativo: <\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Este articulo tiene como objetivo familiarizar el profesional\/estudiante\/investigador de temas biom\u00e9dicos con el tesauro Medical Subject Headings (MeSH), compilando de una manera sencilla todo lo relevante a respecto de su estructura, funcionalidad y eficiencia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size\"><strong><span class=\"has-inline-color has-vivid-cyan-blue-color\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/span><\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<p>En la actualidad uno de los mayores retos que enfrenta un profesional\/investigador de la salud es acceder a informaci\u00f3n cient\u00edfica de una manera eficiente y especifica. Hay m\u00faltiples buscadores de informaci\u00f3n, sin embargo, sin las habilidades y estrategias correctas, los buscadores no acceden la informaci\u00f3n de modo espec\u00edfico, multiplicando el tiempo y esfuerzo del investigador. Es imperativo que el profesional de la salud desarrolle las habilidades necesarias para aplicar la mejor estrategia de b\u00fasqueda. La utilizaci\u00f3n de los termos MeSH auxilia en esa tarea.<sup>15,18-21,23<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Las publicaciones cient\u00edficas son fuentes cruciales para desarrollar continuamente el conocimiento de un tema. La acumulaci\u00f3n masiva de conocimiento cient\u00edfico se refleja en el crecimiento de las bases de datos de literatura, como MEDLINE. Mantenida por la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. (NLM), es la base de datos biom\u00e9dica m\u00e1s conocida, utilizada y una de las m\u00e1s completas en su \u00e1rea. Contiene m\u00e1s de 25 millones de referencias a art\u00edculos de revistas en ciencias de la vida con una concentraci\u00f3n en la biomedicina procedentes de m\u00e1s de 70 pa\u00edses, el 76 % de ellas con res\u00famenes y cuenta con trabajos publicados desde los a\u00f1os 50 hasta la fecha. Aunque su cubrimiento es mundial, presenta una clara preferencia por la literatura generada en los pa\u00edses de habla inglesa. <sup>1,15-20,22<\/sup>  <\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size\"><strong><span class=\"has-inline-color has-vivid-cyan-blue-color\">\u00bfQue es meSH ( medical subject healdings )?<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Una caracter\u00edstica distintiva de MEDLINE es la indexaci\u00f3n manual de su contenido utilizando el tesauro Medical Subject Headings (MeSH). El tesauro Medical Subject Headings (MeSH) es un vocabulario controlado y jer\u00e1rquicamente organizado llamada MeSH Tree Structures,&nbsp;contiene aproximadamente 33 mil t\u00e9rminos y se actualizan anualmente por especialistas en diversas \u00e1reas.&nbsp;Cada a\u00f1o se agregan cientos de conceptos nuevos y se realizan miles de modificaciones.<sup>7,15-20<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>MeSH se utiliza para indexar, catalogar y buscar informaci\u00f3n biom\u00e9dica y relacionada con la salud. Incluye los encabezados de temas que aparecen en MEDLINE \/ PubMed, el Cat\u00e1logo NLM y otras bases de datos NLM. El vocabulario controlado impone uniformidad y consistencia a la indexaci\u00f3n de la literatura biom\u00e9dica, proporciona una forma consistente de contenido con terminolog\u00eda diferente, pero con los mismos conceptos.&nbsp;MeSH organiza sus Headings en una estructura jer\u00e1rquica para que las b\u00fasquedas amplias encuentren art\u00edculos indexados de manera m\u00e1s restringida.&nbsp;Esta estructura tambi\u00e9n proporciona una forma efectiva para que los buscadores naveguen por MeSH para encontrar los Headings apropiados.<sup>7,8,16,17,19<\/sup> <\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size\"><strong><span class=\"has-inline-color has-vivid-cyan-blue-color\">\u00bfComo funciona MeSH?<\/span><\/strong> <\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-normal-font-size\"><strong>MeSH contiene varios tipos diferentes de t\u00e9rminos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Headings (encabezados principales):<\/strong> Caracterizan el tema o contenido. Este tipo de registro desempe\u00f1a un papel central en el vocabulario MeSH como unidad de indexaci\u00f3n y recuperaci\u00f3n. Los Headings est\u00e1n organizados en una estructura de \u00e1rbol numerada o una jerarqu\u00eda que permite a los usuarios navegar de manera ordenada desde temas m\u00e1s amplios hasta temas m\u00e1s espec\u00edficos.<sup>2,9,10,17,22<\/sup> <\/p>\n\n\n\n<p><strong>MeSH Tree Structures<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Los Headings MeSH est\u00e1n organizados en 16 categor\u00edas: categor\u00eda A para t\u00e9rminos anat\u00f3micos, categor\u00eda B para organismos, C para enfermedades, D para medicamentos y productos qu\u00edmicos, etc. Cada categor\u00eda se divide en subcategor\u00edas. Dentro de cada subcategor\u00eda, los Headings se ordenan jer\u00e1rquicamente de lo m\u00e1s general a lo m\u00e1s espec\u00edfico en hasta trece niveles jer\u00e1rquicos. Debido a la estructura de ramificaci\u00f3n de las jerarqu\u00edas, estas listas a veces se denominan &#8220;\u00e1rboles&#8221;. Cada descriptor MeSH aparece en al menos un lugar en los \u00e1rboles, y puede aparecer en tantos lugares adicionales como sea apropiado. Aquellos que usan MeSH deben encontrar el descriptor de MeSH m\u00e1s espec\u00edfico que est\u00e9 disponible para representar cada concepto de inter\u00e9s.<sup>24<\/sup><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-3 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p><strong>A.<\/strong> Anatom\u00eda<br><strong>B.<\/strong> Organismos<br><strong>C.<\/strong> Enfermedades<br><strong>D.<\/strong> Productos qu\u00edmicos y drogas<br><strong>E.<\/strong> T\u00e9cnicas y equipos anal\u00edticos, diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos<br><strong>F.<\/strong> Psiquiatr\u00eda y psicolog\u00eda<br><strong>G.<\/strong> Fen\u00f3menos y procesos<br><strong>H.<\/strong> Disciplinas y ocupaciones<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-top is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p><strong>I.<\/strong> Antropolog\u00eda, educaci\u00f3n, sociolog\u00eda y fen\u00f3menos sociales<br><strong>J.<\/strong> Tecnolog\u00eda, industria, agricultura<br><strong>K.<\/strong> Humanidades<br><strong>L.<\/strong> Ciencias de la informaci\u00f3n<br><strong>M.<\/strong> Grupos nombrados<br><strong>N.<\/strong> Atenci\u00f3n m\u00e9dica<br><strong>V.<\/strong> Caracter\u00edsticas de publicaci\u00f3n<br><strong>Z.<\/strong> Geograf\u00eda<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<p>Cada rama tiene muchos niveles de subramas, y cada encabezado tiene una posici\u00f3n en la jerarqu\u00eda. Es importante que los indexadores usen los \u00e1rboles para encontrar el t\u00e9rmino m\u00e1s espec\u00edfico aplicable. Cada registro MeSH contiene la parte de los \u00e1rboles que muestran su ubicaci\u00f3n.<sup>4<\/sup> <\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<ul><li>Anatom\u00eda<ul><li>Regiones del cuerpo<ul><li>Torso<ul><li>Espalda<ul><li>Regi\u00f3n lumbosacra<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.nlm.nih.gov\/bsd\/indexing\/training\/images\/MSH_020-Peritoneum-MeSH-tree.png\" alt=\"\" width=\"321\" height=\"130\"\/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Algunos t\u00e9rminos aparecen en m\u00e1s de una rama del \u00e1rbol. Por ejemplo:<sup>5<\/sup><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-10 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<ul><li>Anatom\u00eda<ul><li>Regiones del cuerpo<ul><li>Cabeza<ul><li>O\u00eddo<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<ul><li>Anatom\u00eda<ul><li>\u00d3rganos sensoriales<ul><li>O\u00eddo<ul><li>O\u00eddo, externo +<\/li><\/ul><ul><li>O\u00eddo Medio +<\/li><\/ul><ul><li>O\u00eddo, interior +<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p><a><strong>Subheadings<\/strong><\/a><strong>: <\/strong>Lista de subt\u00edtulos.&nbsp; <\/p>\n\n\n\n<p>Se utilizan con Headings y ofrecen un medio para agrupar aquellos documentos relacionados con un aspecto particular de un tema. Aparece una lista de subt\u00edtulos despu\u00e9s de la lista de nuevos Headings. Hay 78 subheadings t\u00f3picos utilizados para indexar y catalogar junto con Headings. Por ejemplo, los efectos del h\u00edgado\/medicamentos indican que el art\u00edculo o libro no trata sobre el h\u00edgado en general, sino sobre el efecto de los medicamentos sobre el h\u00edgado.<sup>9,11,16,18,22<\/sup><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-13 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p>\u2022 abnormalities (AB)<br>\u2022 anatomy &amp; histology (AH)<br>\u2022 blood supply (BS)<br>\u2022 chemistry (CH)<br>\u2022 cytology (CY)<br>\u2022 diagnostic imaging (DG)<br>\u2022 drug effects (DE)<br>\u2022 embryology (EM)<br>\u2022 enzymology (EN)<br>\u2022 growth &amp; development (GD)<br>\u2022 immunology (IM)<br>\u2022 injuries (IN)<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p>\u2022 innervation (IR)<br>\u2022 microbiology (MI)<br>\u2022 parasitology (PS)<br>\u2022 pathology (PA)<br>\u2022 physiology (PH)<br>\u2022 physiopathology (PP)<br>\u2022 radiation effects (RE)<br>\u2022 surgery (SU)<br>\u2022 therapy (TH)<br>\u2022 transplantation (TR)<br>\u2022 ultrastructure (UL)<br>\u2022 virology (VI)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Los subt\u00edtulos est\u00e1n organizados en agrupaciones jer\u00e1rquicas l\u00f3gicas (familias). Por ejemplo:<sup>6<\/sup><\/p>\n\n\n\n<ul><li>uso terap\u00e9utico<ul><li>administraci\u00f3n y dosificaci\u00f3n<\/li><\/ul><ul><li>efectos adversos<\/li><\/ul><ul><li>envenenamiento<\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Coordinaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La mayor\u00eda de los conceptos no pueden describirse adecuadamente con un solo t\u00e9rmino MeSH.&nbsp;La coordinaci\u00f3n es el uso de una combinaci\u00f3n de los Headings, subheadings y etiquetas de verificaci\u00f3n MeSH apropiados para indexar un concepto de la manera m\u00e1s espec\u00edfica posible.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Entry terms (T\u00e9rminos de entrada):<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Muchos sin\u00f3nimos y conceptos estrechamente relacionados se incluyen como t\u00e9rminos de entrada para ayudar a los usuarios a encontrar el descriptor MeSH m\u00e1s relevante para el concepto que est\u00e1n buscando. Los t\u00e9rminos de entrada no siempre son estrictamente sin\u00f3nimos del t\u00e9rmino preferido en el registro o entre s\u00ed. Sin embargo, los t\u00e9rminos de entrada generalmente se usan indistintamente con el t\u00e9rmino preferido y son equivalentes al t\u00e9rmino preferido para fines de indexaci\u00f3n y recuperaci\u00f3n.&nbsp;En las bases de datos en l\u00ednea de NLM, gran cantidad de t\u00e9rminos ingresados \u200b\u200bpor los buscadores se asignan autom\u00e1ticamente a los Headings MeSH para facilitar la recuperaci\u00f3n de informaci\u00f3n relevante.<sup>9,22<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>En la figura a seguir se puede ver tras elegir el termo MeSH (Headings) como se enlaza los dem\u00e1s termos (subheadings, etiquetas de verificaci\u00f3n, los t\u00e9rminos de entrada, etc.)<sup>12<\/sup><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.nlm.nih.gov\/bsd\/disted\/meshtutorial\/images\/mesh_hotspots.gif\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size\"><strong><span class=\"has-inline-color has-vivid-cyan-blue-color\">\u00bfC\u00f3mo usar MeSH al realizar una b\u00fasqueda?<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Hay cuatro pasos principales para usar MeSH en una b\u00fasqueda.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Paso 1<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Selecci\u00f3n del tema y elaboraci\u00f3n de la pregunta PICO<\/p>\n\n\n\n<p>Se puede utilizar la estrategia PICO que consiste en definir la poblaci\u00f3n (o problema), la intervenci\u00f3n (o indicador), la comparaci\u00f3n (o control) y los resultados (\u00aboutcome\u00bb). Utilizando la estrategia PICO (que constituye un formato especializado para desarrollar una pregunta cl\u00ednica.)<sup>18,19<\/sup><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<p>Ejemplo:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>P Traumatismo craniano <\/li><li>I Tratado con Corticoides<\/li><li>C comparaci\u00f3n grupo no tratado <\/li><li>O Disminuye la mortalidad<\/li><\/ul>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Paso<\/strong> <strong>2<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Generada la pregunta pico tenemos que buscar los MeSH correspondientes a sus componentes. Es posible buscar directamente acezando de forma gratuita la base de datos MeSH de NLM (&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/mesh\"><strong>http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/mesh<\/strong><\/a> ) o a trav\u00e9s de varias interfaces a Medline. Recordar que Medline es una base de datos estadounidense, todos los termos MeSH deben ser escritos en ingl\u00e9s.<sup>19<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Los MeSH correspondientes van a aparecer en un orden decreciente seg\u00fan la frecuencia de uso. La mayor\u00eda de los t\u00e9rminos MeSH tambi\u00e9n tienen subheadings: conceptos adicionales seg\u00fan el MeSH seleccionado que pueden usarse para definir mejor lo que le gustar\u00eda saber sobre el tema. Por ejemplo: El investigador gustar\u00eda de informaci\u00f3n acerca de la patogenicidad del S\u00edndrome Respiratorio Agudo, al buscar por SARS los buscadores mostrar\u00e1n todo sobre ese tema y asuntos adyacentes, pero al utilizar el subheadings: pathogenicity la b\u00fasqueda encuadrara solamente la informaci\u00f3n referente a patogenicidad del SARS. Adem\u00e1s, el investigador puede hacer uso de la funci\u00f3n \u00abrestrict to major topic\u00bb (restringir al tema principal) mediante la cual la b\u00fasqueda se limitar\u00e1 al concepto descrito.<sup>16<\/sup> <\/p>\n\n\n\n<p>Caso no encuentre ning\u00fan termino MeSH, primeramente, hay que chequear la ortograf\u00eda, en segundo, si existe nombres alternativos para su tema. Tambi\u00e9n es posible que el termino sea relativamente nuevo, generando pocas correspondencias. En este caso se aconseja buscar temas m\u00e1s amplios. En algunos casos como los productos qu\u00edmicos, medicamentos y las enfermedades raras existen los Supplementary Concept Records (SCR) son un conjunto especial de t\u00e9rminos con registros (ID \u00fanicos), que no presentan subheadings ni pueden marcarse como Major MeSH, pero est\u00e1n asignado a un termo MeSH.<sup>9,13<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Paso 3<\/strong> <\/p>\n\n\n\n<p>Construir b\u00fasquedas m\u00e1s personalizadas utilizando la l\u00f3gica booleana (relaciones l\u00f3gicas entre los t\u00e9rminos de b\u00fasqueda): AND, OR, NOT. En PubMed, los operadores booleanos deben ingresarse siempre en letras may\u00fasculas<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Use OR cuando desee reunir art\u00edculos sobre temas similares.<\/li><li>NOT eliminan los art\u00edculos que contienen t\u00e9rminos de b\u00fasqueda espec\u00edficos despu\u00e9s del operador NOT. (precauci\u00f3n, puede eliminar los art\u00edculos relevantes)<\/li><li>El AND busca un conjunto en el que cada cita contiene todos los t\u00e9rminos de b\u00fasqueda. (PubMed utiliza autom\u00e1ticamente AND entre los termos sin un operador booleano)<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Obs: Cuando se utilizan m\u00faltiples operadores booleanos en PubMed, se procesan de izquierda a derecha.<sup>16,18,19,20<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Paso 4<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<p>Despu\u00e9s que haber reunido los art\u00edculos de mayor relevancia, el \u00faltimo paso es identificar si en esos art\u00edculos hay m\u00e1s alg\u00fan termino MeSh que no fue utilizado, al sumarlos a la b\u00fasqueda mejorar\u00eda la eficiencia de los resultados.<sup>15,17<\/sup>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote\"><p>La b\u00fasqueda es un proceso interactivo: puede que tenga que modificar su estrategia de b\u00fasqueda varias veces, especialmente si est\u00e1 realizando una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica.<sup>17<\/sup><\/p><\/blockquote>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size\"><strong><span class=\"has-inline-color has-vivid-cyan-blue-color\">Comprobando la eficacia.<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Para comprobar la eficiencia de la utilizaci\u00f3n de los termos MeSH, se hicieran b\u00fasquedas generales sin utilizar los MeSH en PubMed y compararon con las b\u00fasquedas utilizando los MeSH. Las pesquisas que involucraron los MeSH fueron hechas de 3 maneras distintas, siendo el primero m\u00e9todo la utilizaci\u00f3n solamente de los Headings MeSH, el segundo m\u00e9todo utiliza los subheadings de acuerdo con el MeSH seleccionado, el ultimo m\u00e9todo hace uso de la opci\u00f3n restrict to major topic. Esta funci\u00f3n restringe las palabras que se adhieren de manera autom\u00e1tica al MeSH seleccionado. <\/p>\n\n\n\n<p>Los resultados encontrados indican que la utilizaci\u00f3n de los MeSH, en cualquiera de los 3 m\u00e9todos, obtuvieron una tasa de especificidad de \u2265 80%. Ya las pesquisas que no utilizaron los MeSH demostraron una tasa de especificad menor, cerca del 66%. La utilizaci\u00f3n de los MeSH adem\u00e1s de la mejor especificidad de la b\u00fasqueda tambi\u00e9n reduzco la cantidad de publicaciones disponibles, haciendo la b\u00fasqueda m\u00e1s eficiente. Es decir, que nos hacen m\u00e1s f\u00e1cil la identificaci\u00f3n de literatura relevante, en asociaci\u00f3n con el tema de inter\u00e9s.<sup>19,23<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size\"><strong><span class=\"has-inline-color has-vivid-cyan-blue-color\">Conclusi\u00f3n.<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Hoy en d\u00eda, acceder de forma eficiente y espec\u00edfica a la informaci\u00f3n biom\u00e9dica puede ser una tarea desgastante para un investigador desprovisto de las t\u00e9cnicas, estrategias y herramientas aqu\u00ed explicadas. Por ese motivo, este articulo hace un peque\u00f1o compilado de que es el Tesauro MeSH, de c\u00f3mo est\u00e1 conformado, su utilizaci\u00f3n y beneficios del MeSH. Espero con eso poder otorgar la posibilidad del usuario consiga tanto acceder como elaborar trabajos investigativos s\u00f3lidos y de alto nivel.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Referencias bibliogr\u00e1ficas:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol><li>U.S. National Library of Medicine. 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