{"id":320,"date":"2020-04-17T19:33:46","date_gmt":"2020-04-17T22:33:46","guid":{"rendered":"https:\/\/metodocientifico.com.ar\/uai\/padawan\/blog\/?p=320"},"modified":"2020-05-10T12:24:05","modified_gmt":"2020-05-10T15:24:05","slug":"__trashed-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/metodocientifico.com.ar\/uai\/padawan\/blog\/2020\/04\/17\/__trashed-2\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 es un SCORE validado? \u00bfC\u00f3mo se valida?"},"content":{"rendered":"\n

Objetivo educativo: <\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n

El objetivo de esta revisi\u00f3n es aclarar lo que es un SCORE y su proceso de validaci\u00f3n. Su validaci\u00f3n es un proceso que debe ser comprendido para que se entienda cu\u00e1les son los criterios que se utilizaron. Este proceso es fundamental para garantizar la calidad, y es imprescindible que los instrumentos sean expuestos para que se conozca de forma sistematizada su utilizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Desarrollo del tema:<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 es un SCORE validado?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La avaluaci\u00f3n del estado de salud o enfermedad es un proceso complejo, por lo cual el cl\u00ednico propone una interpretaci\u00f3n utilizando aspectos de su experiencia personal y su entrenamiento. Los SCORES e las escalas son herramientas que permiten a los profesionales una avaluaci\u00f3n del paciente a partir de par\u00e1metros, estos son desarrollados e determinados a partir de estudios y comprobaci\u00f3n cient\u00edficas. Estas herramientas suelen suprimir presuntamente la subjetividad del evaluador y este es el objetivo de su utilidad en la investigaci\u00f3n cl\u00ednica. Este proceso no es algo autom\u00e1tico, tampoco excluye posibilidades de errores en la interpretaci\u00f3n cl\u00ednica. En algunas situaciones son necesarias la contribuci\u00f3n del paciente y a este necesita que tenga una funci\u00f3n cognitiva preservada o una formaci\u00f3n b\u00e1sica para atener las demandas exigidas para su utilizaci\u00f3n. Hay algunos factores que deben ser considerados en proceso de utilizaci\u00f3n de este instrumento, como factores culturales, lenguaje y por supuesto el idioma. (1,2)<\/p>\n\n\n\n

\u00bfC\u00f3mo se valida?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Para garantizar la eficacia, es fundamental comprobar que mide de forma apropiada y de modo criterioso las mismas circunstancias, o sea, que en la pr\u00e1ctica no presente cambios y sea sensible en las diferentes situaciones impuestas. Todo este proceso es llamado validaci\u00f3n, es decir, que son el conjunto de situaciones que son expuestas una herramienta para su aprobaci\u00f3n y utilizaci\u00f3n pr\u00e1ctica.(1,2)<\/p>\n\n\n\n

Inicialmente la validaci\u00f3n es en el idioma original, sin embargo, debe reiterarse cuando hay una modificaci\u00f3n el la estructura o en el idioma. Cuando se cambia el idioma es importante llevar a cabo factores cultur\u00e1is y ling\u00fc\u00edsticos para mantener el formato original del dise\u00f1o. La calidad de la metodolog\u00eda es fundamental para que los hallazgos sean factibles con la situaci\u00f3n cl\u00ednica.  Otro factor a ser considerado es que los profesionales que van utilizar el score, conozcan la metodolog\u00eda validaci\u00f3n para evitar el uso indiscriminado de instrumentos adaptados, pero no validados de forma consistente.(1)<\/p>\n\n\n\n

            Hay algunas caracter\u00edsticas m\u00e9tricas que se deben evaluar para la valoraci\u00f3n y la eficacia de un instrumento: la sensibilidad, factibilidad, la fiabilidad y la validez entre otros, pero estos dos \u00faltimos los m\u00e1s importantes.(1,2)<\/p>\n\n\n\n

            La sensibilidad es una propiedad que indica los cambios en los atributos e los sujetos evaluados posteriores de la intervenci\u00f3n. Esta relacionado a la mejor\u00eda o empeora de las puntuaciones del sujeto.  Cuanto menor la sensibilidad del instrumento mayor ser\u00e1 la muestra necesaria, a partir de eso la sensibilidad determina el tama\u00f1o de la muestra de un estudio.(1,3,4)<\/p>\n\n\n\n

            La factibilidad mide se el instrumento es asequible para la utilizaci\u00f3n en lo \u00e1mbito que se quiero utilizar.(1)<\/p>\n\n\n\n

 La fiabilidad es la propiedad relacionada a la precisi\u00f3n y la constancia de un instrumento al ser utilizado en ocasiones distintas. Su objetivo es evaluar la consistencia en que un instrumento mide lo que tiene que medir, o sea, se puede decir que un instrumento es fiable cuando los resultados son comparables en situaciones similares. La fiabilidad se expresa de forma de coeficientes de 0 (ausencia de correlaci\u00f3n) a 1 (correlaci\u00f3n perfecta). Ninguno instrumento presenta el grado de correlaci\u00f3n perfecto, sin embargo, algunos autores determinan un coeficiente aceptable entre 0,7 y 0,9.  El an\u00e1lisis individualizada de un coeficiente alto de fiabilidad no indica calidad, hay que analizar en conjunto otro factor muy importante que es la validez.  (1,3,4)<\/p>\n\n\n\n

La validez indica en que grado un instrumento mide lo que deber\u00eda medir, o sea, para aquello que fue dise\u00f1ado. La validez es un factor fundamental y puede ser avaliada a partir de la validez de contenido, validez de criterios y validez de constructo. La validez aparente es una forma de validez de contenido que expresa en que grado los \u00edtems se disponen a medir lo que se proponen. Es el m\u00e9todo m\u00e1s sencillo para indicar la validez de un instrumento. Consiste en una situaci\u00f3n de sentido com\u00fan, por la cual algunas personas, expertas o no, digan se consideran pertinentes los \u00edtems del instrumento. Cuanto mayor la cuantidad de personas participan, mayor validez tendr\u00e1 esta t\u00e9cnica. Cuanto mayor la aceptaci\u00f3n, mayor ser\u00e1 la consistencia a la hora de utilizarla. La validez aparente es un m\u00e9todo importante principalmente cuando un instrumento es traducido a otro idioma, eso se explica por los cambios significativos referentes a cultura.    La validez de criterio es una medida comparativa a otro instrumento que sirva como referencial. Cuando existe un estudio que sirva como referencia y sea acepto por los investigadores este se llama est\u00e1ndar o regla de oro. Sin embargo, cuando no existen estudios previos, este tipo de validez se mide utilizando otro instrumento en el mismo idioma que sirva de medida comparable. La validez de criterio se divide en dos:  validez concomitante y la validez predictiva. La primera compara dos m\u00e9todos del mismo concepto en el mismo tiempo. Esta t\u00e9cnica es importante para seleccionar los mejores \u00edtems y realizar cambios en un instrumento que est\u00e1 en proceso de validaci\u00f3n. Un factor importante es llevar a cabo que el m\u00e9todo utilizado como est\u00e1ndar tenga sido validado y no solo reconocido por su frecuencia de utilizaci\u00f3n. Ya la validez predictiva mide la correlaci\u00f3n entre un instrumento actual y otro posterior de mismo concepto, esta relacionado al grado de evoluci\u00f3n entre ellos. La validez de constructo determina la relaci\u00f3n de la propuesta del instrumento con la teor\u00eda y conceptualizaci\u00f3n te\u00f3rica. Este proceso empieza a partir de la definici\u00f3n de la dimensi\u00f3n o tema y su relaci\u00f3n con la teor\u00eda de otros instrumentos que tienen el mismo objetivo. Este tipo de validez es un proceso continuo que fundamenta la comprensi\u00f3n y posibilita la realizaci\u00f3n de nuevas predicciones. La validez de constructo se explora fundamentalmente a partir del dise\u00f1o que se ha basado en una teor\u00eda.  (1,3,4)<\/p>\n\n\n\n

CONSIRERACIONES FINALES<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n

Es fundamental para practica en la salud la utilizaci\u00f3n de herramientas que disminuyan los errores y potencialicen la mejor\u00eda de la asistencia al paciente. Para eso es importante que los instrumentos sean utilizados de forma sistem\u00e1tica y criteriosa.  Lo que indica la funci\u00f3n m\u00e1s importante del proceso de validaci\u00f3n de un SCORE sea justamente proponer a este instrumento un proceso que viabilice su implantaci\u00f3n.  Este proceso implica algunas etapas. Es importante para la excelencia de la ejecuci\u00f3n de la herramienta que los profesionales entiendan m\u00ednimamente estas etapas, para su utilizaci\u00f3n de forma exitosa.<\/p>\n\n\n\n

Referencias:<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n

  1. Carvajal, A., Centeno, C., Watson, R., Mart\u00ednez, M., & Sanz Rubiales, \u00c1.. (2011). \u00bfC\u00f3mo validar un instrumento de medida de la salud?. Anales del Sistema Sanitario de Navarra<\/em>, 34<\/em>(1), 63-72. Recuperado en 27 de abril de 2020, de http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272011000100007&lng=es&tlng=es<\/a>.<\/li>
  2. Alarcon M, Ana M, & Mu\u00f1oz N, Sergio. (2008). Medici\u00f3n en salud: Algunas consideraciones metodol\u00f3gicas. Revista m\u00e9dica de Chile<\/em>, 136<\/em>(1), 125-130. https:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/S0034-98872008000100016<\/a><\/li>
  3. Giachetto, Gustavo, Vomero, Alejandra, Pandolfo, Soledad, Notejane, Mart\u00edn, Garc\u00eda, Loreley, Cavallieri, Fiorella, & P\u00e9rez, Walter. (2018). Validaci\u00f3n del score cl\u00ednico de Tal modificado para la evaluaci\u00f3n de severidad en bronquiolitis. Archivos de Pediatr\u00eda del Uruguay<\/em>, 89<\/em>(Supl. 1), 43-48. https:\/\/dx.doi.org\/10.31134\/ap.89.s1.5<\/a><\/li>
  4. Rojas-Mart\u00ednez, Rosalba et al. Dise\u00f1o y validaci\u00f3n de un score para detectar adultos con prediabetes y diabetes no diagnosticada. Salud P\u00fablica de M\u00e9xico [online]. v. 60, n. 5 [Accedido 27 Abril 2020] , pp. 500-509. Disponible en: <https:\/\/doi.org\/10.21149\/9057>. ISSN 0036-3634. https:\/\/doi.org\/10.21149\/9057<\/a><\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Objetivo educativo: El objetivo de esta revisi\u00f3n es aclarar lo que es un SCORE y su proceso de validaci\u00f3n. Su validaci\u00f3n es un proceso que debe ser comprendido para que se entienda cu\u00e1les son los criterios que se utilizaron. Este proceso es fundamental para garantizar la calidad, y es imprescindible que los instrumentos sean expuestos … <\/p>\n

    Segu\u00ed leyendo “\u00bfQu\u00e9 es un SCORE validado? \u00bfC\u00f3mo se valida?”<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/metodocientifico.com.ar\/uai\/padawan\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/320"}],"collection":[{"href":"https:\/\/metodocientifico.com.ar\/uai\/padawan\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/metodocientifico.com.ar\/uai\/padawan\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/metodocientifico.com.ar\/uai\/padawan\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/metodocientifico.com.ar\/uai\/padawan\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=320"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/metodocientifico.com.ar\/uai\/padawan\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/320\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3034,"href":"https:\/\/metodocientifico.com.ar\/uai\/padawan\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/320\/revisions\/3034"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/metodocientifico.com.ar\/uai\/padawan\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=320"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/metodocientifico.com.ar\/uai\/padawan\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=320"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/metodocientifico.com.ar\/uai\/padawan\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=320"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}